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Divers
Thermorégulation
Cours Divers Hématologie
 
 
 

C’est l’ensemble des mécanismes permettant à l’homme de maintenir sa température corporelle constante quelque soit son niveau métabolique ou la température du milieu ambiant.

L’homme est un homéotherme, il peut maintenir sa température interne constante.

Métabolisme = ensemble des opérations de synthèses et de dégradations de substances ( synthèse = anabolisme, catabolisme = dégradation ).

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Les centres régulateurs :

1) L’hypothalamus :

Appartient au système neurovégétatif ( autonome ).

Il régule la température centrale du corps par rapport à la mise en jeu de mécanismes qui produisent de la chaleur ou non.

2) Les thermorécepteurs :

Captent le degré de température.

Thermorécepteurs périphériques : sont cutanéo-muqueux.

Thermorécepteurs centraux : sont au niveau de SN ( cerveau, moelle épinière, hypothalamus), et abdominal.

Les mécanismes de la thermorégulation :

1) Les mécanismes mis en jeu pour lutter contre le froid :

S’effectue par réponse réflexe sous la dépendance de l’hypothalamus ( surtout post ).

Pour lutter contre le froid 2 mécanismes entre en jeu.

a) La diminution des pertes thermiques :

Se fait par :

- vasoconstriction des vssx cutanés.

Convection : transfert de chaleur par rapport à un mouvement de liquides ou de gazes entre des régions où les tempérture sont différentes.

- diminution de la surface corporelle offerte par le froid.

Conduction : transfert de chaleur du corps à un objet qui se trouve en contact physique avec lui.

b) La thermogenèse :

Dépend de l’hypothalamus principalement d’origine sympathique et s’effectue grâce aux frissons ( = production de chaleur ).

L’augmentation de l’activité volontaire par exercice musculaire, augmentation de l’apport calcique et de la production d’hormones thyroïdiennes ( T4 = thyroxine ), l’augmentation du mécanisme basal = chaleur.

Les catécholamines : noradrénaline et adrénaline permettent une augmentation rapide de la chaleur.

2) Les mécanismes mis en jeu pour lutter contre la chaleur :

Se mettent en place par réponse réflexe, sous la dépendance de l’hypothalamus antérieur.

a) Augmentation des pertes thermiques = thermolyse :

D’origine parasympathique.

Augmentation des pertes thermiques = vasoconstriction, transfert de chaleur se fait par la peau = couleur rouge.

Rayonnement, augmentation de la sudation et évaporation.

b) Diminution de la production de chaleur :

Diminution de production de T4 et d’adrénaline.

Baisse du tonus musculaire, diminution par activité volontaire, diminution de l’apport calorique.

L’hypothermie :

30° = coma, inf à 24° = mort certaine, inf ou égal à 35° = hypothermie.

La fièvre :

A 42° = cellules brûles, 44/45° = mort cellulaire.

1) Origine :

Apparaît sous l’action de pyrogènes endogènes issues de différentes cellules (polynucléaires neutrophiles) qui ont une action au niveau de l’hypothalamus = dérèglement au niveau du thermostat central ( hypothalamus ) augmentation de la température.

Il y a en g, mise en place de mécanismes pour faire baisser la fièvre.

2) Conséquences de la fièvre sur l’organisme :

Vasodilatation, accélération du pouls, augmentation de la fréquence respiratoire, asthénie, trouble de la conscience, déshydratation, dysurie, amaigrissement ( maladie sous jacente ), trouble digestif et chez les enfants risques de convulsions.

Signe d’alerte.

3) Traitement :

Rôle propre IDE : dévêtir le patient, bonne ventilation de la pièce, apport hydrique et protéinique suffisant.

Sur PM : traitement antibiotique et ou antipyrétique. Vessie de glace.

La température :

Entre 36,5 et 37,5°

Facteurs influençant la température centrale : émotion ( peur …), digestion.

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