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Soins infirmiers
Rôle infirmier en réanimation
Soins infirmiers
 

Pathologies où les fonctions vitales st atteintes (pronostic vital engagé).

 

Capacité de l’IDE :

- réagir aux situations d’urgence

- être carré, logique et rigoureux

- organisation, écoute, relation, esprit d’équipe

- rapidité d’analyse et d’action

Prise en charge du patient :

- avant son arrivée : préparer la chambre (désinfection…), vérifier tous les appareils (scope, respirateur, lit, O2, prise d’air et de vide, seringues électriques), matériel d’urgence prêt à l’emploi.

- à son arrivée : recueil d’un max d’infos, installer et rassurer le patient, identifier les risques vitaux encourus, déshabiller le patient (retirer vernis, bijoux…) et faire l’inventaire, mise en place du scope.

Toujours noté tous les renseignements :

Fonction circulatoire : TA, pouls, aspect des téguments (cyanose, marbrure…), KT Fonction respiratoire :

Fréquence respiratoire, bonne amplitude, expectoration, agité, somnolent, ventilation spontanée, O2 (bonne position de la sonde, imperméable et débit), ventilation mécanique (réglages des constantes de la machine).

Signes infectieux : température, sueurs, frissons

Fonction neurologique : état de conscience, propos cohérent, repérage dans le temps et l’espace, myosis et mydriases.

Fonction digestive : abdomen (douloureux, tendu), aspiration digestive (bonne position de la sonde)

Fonction urinaire : conserver les urines et quantifier, surveillance horaire des urines, bilan entrée-sortie, noté le jour de la pose de la sonde urinaire, vérifier aspect et fixation de la stomie et surveiller aspect du pansement du KT sus pubien.

Etat cutanée : plaie, aspect, éruption, couleur

Aspect des pansements : identifier site opératoire, type de drain (quantité et aspect du drainage)

Abord veineux : voies périphériques, RDCG Aspect

Psychologique :

- toute communication est très importante (verbale ou non)

- IDE = médiateur entre famille/ patients/ médecin

- Rassurer sans dépasser les limites (médicale = par médecin)

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