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Divers
Personnes âgées résumés
Cours Divers Personne Âgée
 
 
 

Physiologie du vieillissement :

Définition de vieillissement :

C’est l’enseignement des phénomènes qui marque l’évolution d’un organisme vivant vers la mort

Vieillissement artériel :

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Modifications anatomiques : dépôts de calcium, ulcération

Conséquence anatomiques : au niveau des artères à de + en + rigide au niveau des barorécepteurs à s’altèrent conséquence cliniques : TA augmenté, hypotension orthostatique

Vieillissement cardiaque :

Hypertrophie, baisse de l’élasticité

Risque d’insuffisance cardiaque au moindre stress

Risque de coronaropathie

Vieillissement veineux :

Augmentation du calibre des veines Baisse de l’élasticité Ulcère des jambes, œdème

Vieillissement pulmonaire :

Modifications anatomiques :

Cage thoracique perd de sa souplesse

Conséquence physiologiques : les échangent gazeux diminuent, baisse de la réponse aux agressions

Vieillissement rénale :

Diminution de la taille des reins

Baisse du nombre de néphron

Vieillissement ophtalmique :

Les paupières perdent de leur élasticité

Les sécrétions lacrymales diminuent

L’accommodation baisse Le cristallin s’opacifie

Le globe s’enrichi en collagène et perd de sa souplesse

Les cellules du nerf optique diminuent

Vieillissement de l’oreille :

Le tympan se rigidifie

Les osselet subissent une décalcification Les cellules auditives diminuent

Vieillissement bucco-dentaire :

Le tissu soutien des dents s’altère et risque le déchaussement dentaire

Les muqueuse s’altèrent

Les glandes salivaires produisent

– de salives

L’incontinence urinaire :

La vessie est commandé par le système neurovégétatif constitué du :

- système parasympathique qui envoie des influx de contraction à la vessie et envoie des influx de relaxation au niveau du sphincter

- système sympathique qui envoie des influx moteurs de relaxation à la vessie et envoie des influx de contraction au niveau du sphincter

Il y a 3 types de besoin :

- le besoin normal (B2)

- le besoin urgent (B3)

- le besoin douloureux (B4)

Le vieillissement de la vessie intervient sur :

- le contrôle neurologique

- le fonctionnement rénal

Il y a 3 mécanismes dans l’incontinence urinaire : à l’instabilité vésicale : 60% des cas en institution

Signes : pollakiurie, fuite d’urine massive, progression rapide du besoin

Conséquence : insécurité, impossibilité de participer à des longues activités

Étiologie : infections urinaire, ongle incarné, parkinson à incontinence urinaire à l’effort : 33% des cas

Signes : progression du besoin normal ms fuite à l’effort

Étiologie : ménopause, utilisations de drogue, traumatismes obstétricaux à la rétention d’urine : 30% des cas

Signes : rétention aiguë d’urine, rétention chronique des urines

Conséquence : stases urinaires, gènes et insécurité

Étiologie : AVC, calcul, traumatisme, suite d’anesthésie

Rôle IDE de l’incontinence urinaire :

- soins d’hygiène et de propreté

- surveillance de l’élimination

- lever et aide à la marche

- prévention et soin d’escarres

- soutien psychologique

La stérilisation :

Définition :

Opération permettant d’éliminer ou de tuer les micro-organismes portés par des milieux inertes, contaminés : le résultat de l’opération étant la stérilité

Quels sont les principes à respecter pour mener à bien une stérilisation ?

- Respecter les étapes antérieures

- Éliminer les instruments tachées et détériorée

- Ne pas réutiliser ni re-stériliser les articles à usage unique

- Respecter les différents procédés de stérilisation

- Adapter l’emballage au procédé de stérilisation

- Contrôler la stérilisation selon les procédures

- Respecter les bonnes conditions de transport et de stockage

Quels sont les différents procédé de stérilisation ?

-> chaleur sèche

Agent stérilisant est l’O2 L’appareil utilisé est le poupinel

Paramètres : temps et la température

-> chaleur humide

L’appareil utilisé est l’autoclave

Paramètres : temps, température et la pression

-> Oxyde d’éthylène

Paramètres : concentration, température, le taux d’humidité, temps de contact

-> Stérilisation au formaldéhyde

-> Gaz plasma

L’appareil utilisé est le Sterrad

-> Par radiations ionisantes

L’appareil utilisé est l’accélérateur de particule ou le Cobalt 60

Quels sont les différents cycles de l’autoclave ?

- préchauffage

- succession de vide et d’injection de vapeur

- injection de vapeur

- palier de stérilisation

- séchage

- retour à la pression atmosphérique

Quels sont les différents contrôles de l’autoclave ?

- Test de Bowie Dick Réaliser chaque matin

Permet de vérifier que la vapeur pénètre jusqu’au cœur de la charge

- Le graphique ou diagramme de stérilisation

Il permet de vérifier que le bon cycle a été choisi

- Les indicateurs de passage ou témoin de passage Ils indiquent l’exposition à la vapeur

- Les intégrateurs de paramètres

- Les indicateurs biologiques Ils permettent de contrôler l’efficacité de l’autoclave

- Le contrôle macroscopique de la charge

Il consiste à vérifier l’intégrité des emballages et à refuser tout charge humide

Le nettoyage et la désinfection des endoscopes :

Définir la procédure de désinfection des endoscopes :

C’est l’ensemble des étapes permettant l’élimination et la destruction des micro-organisme présents sur le matériel endoscopique

Citer et expliquer le déroulement des étapes de désinfection des endoscopes :

-> Le traitement préliminaire

- le pré traitement : éliminer les souillures visibles

- le nettoyage ou pré-désinfection : préparer la désinfection à Le rinçage

Éliminer les matières organiques résiduelles

-> La désinfection

Éliminer ou tuer les micro-organismes

-> Le rinçage terminale

Éliminer toute trace de désinfectant

-> Le transport et le stockage

Citer les consignes à expliquer en matières de sécurité du personnel :

Les locaux : ventilés, bacs à fermeture hermétique

Le personnel : formé, doit porté des lunettes protectrices, un masque, des gants

Grille d’autonomie de la personne âgée :

A quoi va servir cette grille ?

- permettre un bilan qui servira de référence

- assurer une continuité et un suivi des soins personnes âgée l’équipa

- mettre en œuvre des actions cohérentes et individualisées

- évaluer concrètement le résultat des actions entreprises

- optimiser les transmissions inter et intra équipe

Autonomie :

Droit à se gouverner selon ses propres lois

Bilan d’autonomie :

Évaluation de l’état actuel de la personne âgée en terme de degré d’autonomie / aux gestes et aux comportements quotidiens

-> Grille d’après les 14 besoins de V. Henderson

On note de 1 à 4 (1 : indépendant ; 4 : dépendent)

-> Géronte

Il est représenté par un humain divisé en 22 items.

Il y a un code de couleur.

Il y a 5 groupes de Gérontes :

- Groupe 1 : perte d’autonomie totale

- Groupe 2 : perte d’autonomie pentale

- Groupe 3 : perte d’autonomie importante

- Groupe 4 : perte d’autonomie modérée

- Groupe 5 : autonomie

Fait à l’entrée de l’institution puis ts les mois

-> Grille AGGIR

Il y a 15 variables à remplir et 3 niveaux de la capacité de la personne âgée

C’est l’outil national de l’évaluation de la perte d’autonomie

-> Le pictogramme

C’est un outil construit à partir des dessins symbolisant les activités de la vie quotidienne

-> Le tableau de dépendance

Tableau schématisé par des images représentants les capacités de la personne.

Se voit beaucoup dans les aides à domicile

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