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Divers
Qualité de soins
Cours Divers Organisation du travail
 
 
 

Contextes :

Création d'une agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES).

Chargée de définir des normes d'accréditation, de les transmettre aux hôpitaux et de vérifier par la suite si elles sont respectées.

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Définitions :

La qualité (AFNOR) :

Aptitude d'un produit ou d'un service à satisfaire les besoins de l'utilisateur.

OMS : qualité des soins et bon usage des technologies.

Qualité des soins infirmiers :

Quatre niveaux de soins :

• Soins optimaux.

Collaboration du malade

• Soins adaptés. Adaptés au malade

• Soins sûrs. Soins de routine 

Évaluation :

A - TROIS APPROCHES :

1) RESSOURCES :

* Architecture

* Équipement

* Dotation en personnel

* Éléments d'organisation

• Règles

• Qualification

• Protocoles

2) PROCESSUS :

* Identification des besoins d'une population

* Diagnostic infirmier

* Plan de soins

* Exécution des soins

* Continuité des soins

3) RESULTATS :

* État de santé du patient

• Mortalité

• Morbidité

* Satisfaction des patients

B - METHODES D'ÉVALUATION :

1) PARTIELLES :

2) GLOBALES :

• IGEQSI : instrument global d'évaluation de la qualité des soins infirmiers

• USA : Joint Commission ou Accréditation of Hospital

• France : Accréditation

Référentiels :

Dynamique du système d'évaluation

• Choix du thème

• Élaboration des objectifs

• Élaboration du protocole des critères

• Élaboration de la grille des données

• Sélection des données

• Analyse et interprétation des données

• Présentation des résultats

• Recommandations et plan de suivi

• Suivi et contrôle ultérieur

• Synthèse et compte-rendu au service infirmier

Exemples :

Problème des prescriptions médicales

• Supports multiples

• Prescripteurs multiples

• Traitement personnel

• Prescriptions non actualisées

L'ordonnance est éclatée.

Du coup, l'IDE retranscrit.

• Risque d'erreurs

• Responsabilité de l'IDE engagée

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