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Soins infirmiers
Prélèvement sanguin
Soins infirmiers
 


 

Définition :

C'est l'introduction d'une aiguille dans une veine, dans le but de soustraire un certain volume sanguin, en vue d'analyses ou dans un but thérapeutique.

Dans ce dernier cas, il s'agit d'une saignée.

Elle a plusieurs buts :

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1) REALISER DES EXAMENS :

a) Hématologiques :

* NFS

* Groupe Rhésus

* Agglutinines

b) Biochimiques :

* Ionogramme sanguin

c) Enzymatiques :

* Transaminases

d) Sérologiques :

* Sérodiagnostic

* Recherche HIV

e) A visée bactériologique * Hémocultures

2) BUT THERAPEUTIQUE :

La saignée.

Les grands principes de la ponction veineuse :

Actions à mener

Justification des actions

1) Prévenir la personne

Peut devoir être à jeun

2) Prendre le bon tube

Certains contiennent des anticoagulants

3) Respecter la quantité de sang à prélever

Résultats ininterprétables si quantité insuffisante

4) Respecter le délai de transport au laboratoire

· Certaines réactions chimiques se poursuivent et peuvent fausser les résultats

· Certaines bactéries peuvent disparaître avant la mise en culture

5) Choisir le matériel en fonction du type d'examen et de l'état des veines

Préserver le capital veineux

6) Ne pas faire de prélèvement sanguin au bras :

· Si perfusion

· Si shunt artério-veineux (hémodialyse)

· Du côté d’un curage ganglionnaire (cancer du sein)

· Du côté hémiplégique

 

· La perfusion peut modifier les résultats

· Préserver le capital veineux

· Pas de circulation lymphatique : infection

Le matériel :

Prendre :

•Un chariot

•Un plateau

•Une protection

•Un haricot

•Un conteneur à aiguille jaune ou rouge

•Des compresses non stériles

•De l'alcool à 60°

•Des gants non stériles

•Les tubes (2 de chaque)

•Les étiquettes

•Les aiguilles (2 de chaque)

•Un garrot

•Un corps de pompe

•Des compresses sèches

•Du sparadrap

Système vacutainer :

•Aiguilles

•Tubes

•Corps de pompe

Système classique :

•Aiguilles sous-cut

•Seringue

Actions à mener

Justification

1) Lavage des mains

Deux fois maxi par patient

2) Vérifier les prescriptions

Erreurs possibles de recopiage

Modifs de prescriptions

3) S'assurer que la personne est bien dans les conditions requises pour l'examen

Peut fausser les résultats

4) Installer la personne convenablement

Faciliter le soin

5) Prélèvement au pli du coude

Réserver les autres emplacements pour les perfusions

6) Poser la protection sous le bras

Éviter les projections dans le lit

7) Ne rien poser sur le lit ou sur les chaises

                                                                

8) Garrot au dessus du pli du coude, sans trop serrer

                                                                

9) On repère la veine

                                                                

10) On met les gants

                                                                

11) On fait serrer le poing ; éventuellement plusieurs fois
      On peut aussi tapoter le bras.

                                                                

12) On désinfecte

                                                                

13) On pique tangentiellement à la peau, le biseau en l'air.

Si on rate la veine ou si elle éclate, on retire tout, on change l'aiguille et on recommence ailleurs

14) On adapte le vacutainer

                                                                

15) On passe ses tubes

                                                                

16) On retire le garrot juste avant la fin du dernier tube

                                                                

17) On enlève l'aiguille

                                                                

18) On met une compresse sèche

                                                                

19) On met les étiquettes au lit du malade

                                                                

20) On note le soin sur la pancarte

                                                                

21) On s'assure qu'il est bien installé

                                                                

22) On se lave les mains

                                                                

23) On s'assure du bon acheminement de l'examen

                                                                

24) On fait la transmission

 

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