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Appareil locomoteur
Polytraumatisés
Cours de l'appareil locomoteur
 


 

Définition : association d’une ou de plusieurs fractures avec au moins une lésion engageant le pronostic vital.

Ne pas inclure les polyfracturés

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S’assurer :

- liberté des voies aériennes

- ventilation

- circulation

- déshabiller patient

- examen neurologique

- surveillance

- bilan biologique et lésionnel

Bilan : signes généraux conscience, température, pouls, TA, FR, saturation

Nécessité ou non de drainer les urines, attention à l’asepsie

Bilan biologique : groupe, rhésus (2 déterminations), RAI, NFS, plaquettes, TP/TCA, ionogramme, urée, créatinine, glycémie, gazométrie artérielle

Examen neurologique : score de Glasgow

Ouverture des yeux

Réponse verbale

Réponse motrice

Score de Glasgow/15

Faire exam appareil par appareil :

- crâne

- thorax

- abdomen

- rachis

- appareil locomoteur

Bilan d’imagerie systématique :

Radio thorax, bassin, rachis en entier (cervical, dorso-lombaire, sacrum)

Bilan orienté sur l’exam :

Echographie abdominale, TDM (crâne, thorax, abdomen, pelvien),

Radiographie standards, artériographie, IRM

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