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Soins infirmiers
Patients porteurs de plâtre
Soins infirmiers
 


 

Rôle propre :

recherche signes de complications chez un patient porteur d’un système d’immobilisation ou de contention.

PM : habilitation pou retirer les dispositifs d’immobilisation ou de contention

Art. 8 : participation en présence d’un médecin à la pose de ces dispositifs.

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Plâtre d’immobilisation et de contention :

- éviter déplacement secondaire lors de la consolidation d’un os fracturé.

- mise au repos des ligaments, tendons et articulations

Plâtre de maintien temporaire = attelle postural et/ou antalgique : immobilisation d’une articulation douloureuse : diminue la douleur

Surveillance :

- efficacité :

En fonction du motif de mise en place du dispositif, la radio permet une appréciation de la consolidation osseuse et de l’absence de déplacement sous le plâtre.

- innocuité :

• compression, prendre aux sérieux toutes plaintes du patient :

Signes : sensation de brûlures, fourmillement des extrémités, absence de coloration ou cyanose, troubles de la sensibilité, absence de chaleur, douleurs pulsatiles.

Un seul de ces signes doit amené IDE a appelé chirurgiens

Traitement : levée de la compression (retirer plâtre), si ne marche pas aponévrotomie

• risque thrombo-embolique, embolie pulmonaire

Traitement : prescription d’anticoagulants et surveillance

• risque d’escarres

Signes : douleurs, odeurs

L’attention doit porter sur le malade (membre plâtré surélevé, environnement accessible…), sur le plâtre (2 types : plâtre ou résine)

Surveillance du plâtre : aspect, toucher et odeur

- à la vue : pas changer de couleur, éviter de la mouiller, doit pas être effrité ou coupé

- au toucher : pas être chaud (signe d’infection/ compression) et taille du plâtre adapté au patient

- odeur : ne doit pas être malodorant

Ablation : avec scie circulaire vibrante (une pour plâtre et une autre pour les résines), on peut pas couper une pers ms ça brûle donc faut pas rester trop longtemps au même endroit

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