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Divers
Physiologie de vieillissement
Cours Divers Personne Âgée
 
 
 

Vieillissement locomoteur :

- vieillissement neurologique : raréfaction des fibres nerveuses, perte neuronale musculaire donc atrophie musculaire, carence en protéine et vitamines.

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- Os : se déminéralisent à décalcification, cela touche plus les femmes car la ménopause accélère la perte osseuse (carence en œstrogène), ostéoporose. = causes : facteurs hormonaux, métaboliques, alimentation pauvre en calcium, carence en vitamine D, vasculaire = conséquences : ostéopénie, fracture

- cartilages : destruction progressive, facteurs de risques : surcharge pondérale, troubles statique au niveau des membres inférieurs, traumatismes.

Arthrose.

- Conséquences du vieillissement locomoteur :

Risque de chute, risque traumatique et psychique

- chutes : causes (souvent intriquées) : environnementales (tapis, chaussures), sensorielles, loco-motrices (atrophie musculaire, arthrose, déformation des pieds), cardio-vasculaires (hypotension orthostatique, insuffisance cardiaque, artériopathie des membres inférieurs, trouble du rythme) pulmonaires (insuffisance respiratoire) neurologiques (AVC, Parkinson, hydrocéphalie à pression normale) métaboliques (hypoglycémie, diabète…) médicaments (STILNOX) psychologiques (dépression, anxiété, syndrome post-chute : blocage psychologique, la personne ne veut pas remarcher car elle a peur de tomber.

- prise en charge :

1) assurer les fonctions vitales

2) bilan traumatique

3) bilan étiologique (pouls, TA, glycémie)

* traitement

- le meilleur traitement :

* prévention

• prévenir tout trouble de la marche et ou tout malaise

• prévenir le syndrome d’immobilisation

• adapter l’environnement

• soutien kiné et psy

• contention ?

Constipation :

Émission de moins de 3 selles par semaine.

• fonctionnelle : immobilisation

• organique : lésion colo-rectale, cause neurologique (AVC, Parkinson), fécalome, cause endocrinienne (hypothyroïdie)

• Prise en charge :

- Rechercher la cause

- Traitement de la cause

- Hydratation

- Activité physique

- Traitement comportemental

- Attention aux médicaments constipants (psychotropes)

- Laxatifs non irritants LANSOYL / LACTULOSE / FORLAX / TRANSIPEG / DUFALAC

- Fibres, son

- Lavements, suppos NORMACOL

Place de l’IDE : dédramatiser, traiter, prévenir

Diarrhées :

- aiguës : lié aux infections (gastro, diverticules) virales ou bactériennes

- chroniques : cause humorale, endocrinienne (hyperthroïdie), syndrome de malabsorption, diverticules

- fécalome place de l’IDE : avertir, prévenir une dénutrition et une déshydratation, ne pas donner d’antidiarrhéiques

Incontinence anale :

- occasionnelle :

Diarrhées +++

- non occasionnelle : fécalome ++, insuffisance sphinctérienne, diminution de la capacité rectale, plénitude rectale, dysfonctionnement ano-rectal

Place de l’IDE : prévention, aide au diagnostic, aide au traitement

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