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Endocrinologie
Obésité de l'enfant et de l'adolescent
Cours d'endocrinologie
 


 

Obésité = excès de masse graisseuse

Le diagnostic n’est pas évident chez l’enfant car le proportion de graisse change pendant la croissance.

Courbe de l’IMC (poids/taille2) permet un dépistage précoce de l’obésité.

Les obésités les plus sévères enfants qui perdent pas les rondeurs de l’enfance.

Un Bébé rondouillard, enfant de 6 ans maigre normal

Avant 3 ans, les petites rondeurs sont inquiétantes si 1 des 2 parents est obèse sinon non.

Conditions de survenue :

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Dépense d’énergie < consommation (quantité et qualité interviennent)

Causes :

- génétique des populations

- environnement : sédentarité, alimentation, facteurs psy et sociaux

Conséquences :

Le cercle vicieux des conséquences de l’obésité

Obésité moqueries évitement (activité physique) ennui, diminution de l’estime de soi grignotage obésité

Les conséquences sont graves et multiples :

- conséquences physiques :         

- augmentation risque cardio-vasculaire

- augmentation risque de diabète

- atteintes des articulations (surtout hanche)

- essoufflement à l’effort

- troubles du sommeil

- conséquence psy

- conséquences sociales

Diminution de l’estime de soi :

- démontrée au-delà de 9 ans

- lien avec les sentiments de tristesse, solitude, inquiétude

- plus précoce et marqué chez les filles

Comportement lié au poids chez les ados :

- essai de régime (filles 45%, garçons 20%)

- trouble du comportement alimentaire (influence des parents)

- lien négatif avec l’activité physique

Goût et appétit :

- consommation alimentaire sans faim :   

- jusqu’à 3 ans, régulation efficace de l’appétit

- au-delà de 3 ans, mange sans faim

- évolution du goût :

- refus de la nouveauté (de 1 à 8 ans)

- développement du goût : éducation, contact avec les aliments (achat, cuisine), goûter !

Pièges alimentaires actuels :

2 grands pièges : densité en énergie, boissons

Lien entre le grignotage et l’absence de petit déjeuner

Équilibre alimentaire :        

- détection des excès mais maintien du plaisir

- respect des variations d’un jour à l’autre

- anticipation du rythme des saisons

Rôle de l’activité physique chez l’enfant :

- psychologique : faire évaluer la perception du corps

- social : rompre l’isolement

- physique : améliorer régulation de l’appétit, permettre augmentation des muscles, augmente les aptitudes à l’effort, équilibrer le rythme veille/sommeil.

 

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