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Pharmacologie
Réglementation et modalités de distribution des médicaments a l'hôpital
Cours de pharmacologie
 


 

Définition du médicament :

On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant être administré à l’homme ou à l’animal, en vue d’établir un diagnostic médical ou en vue de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques.

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Classification des substances vénéneuses :

A - LES MEDICAMENTS SUR ORDONNANCE :

Trois listes :

1) LISTE I :

Produits les plus toxiques, exigeant une surveillance médicale suivie.

2) LISTE II :

Produits dangereux mais non toxiques.

3) STUPEFIANTS :

Produits donnant lieu à des abus toxicomaniaques engendrant une dépendance physique ou psychique.

Exemple : la morphine.

B - L’ETIQUETAGE :

Pour la Liste I et Stupéfiants, l’emballage doit porter un cadre blanc bordé d’un liseré rouge.

Pour la liste II, le liseré est vert.

Un cadre plus petit doit porter, en caractères noirs sur fond rouge, la mention : « Respecter les doses prescrites »

Et pour les médicaments par voie externe : « Ne pas avaler »

C - LA DETENTION :

Les médicaments doivent être dans une armoire fermée à clef.

Les stupéfiants doivent être dans une autre armoire fermée à clef, séparément des autres.

D - LA PRESCRIPTION :

Sur l’ordonnance doivent figurer :

1) EN VILLE :

•L’adresse du médecin

•La date et la signature du médecin

•Le nom du médicament et la posologie en toutes lettres

•La durée du traitement

•Le mode d’emploi du médicament :

-> voie orale ou externe è comprimés ou piqûres Pour les stupéfiants, doivent figurer en plus :

•Le nom, l’âge et l’adresse du patient

•La durée (de 7 jours maxi)

Pour les listes I et II, la dose ou la quantité est notée en chiffres.

2) A L’HOPITAL :

a) Liste I et II :

Fiche de prescription orange (classeur malade)

Nom et âge du patient

Date d’entrée

Numéro d’identification

Nom et signature du médecin

Nom du médicament

Posologie : dosage

Voie d’administration et forme Rythme d’administration

Durée du traitement

b) Stupéfiants :

Stock précis

Justification de la consommation

•Ampoules vides

•Nom du patient

•Quantité consommée

Signature de la surveillante et du chef de service Numéro de registre de pharmacie et date Liste avec :

•Date

•Nom du malade

•Nom du médicament

•Dose

•Signature

Mode de dispensation a l'hôpital :

a) Dispensation globale :

Mis à part les stupéfiants.

Liste I et II et médicaments sans ordonnance.

Envoi par chaque service d’un listing hebdomadaire.

La gestion et la dispensation sont assurées par le service.

b) Dispensation nominative :

Dans certains hôpitaux existent des antennes pharmaceutiques.

Un pharmacien délivre directement une ordonnance pour chaque malade.

Différentes catégories de médicaments :

1) MEDICAMENTS DISPONIBLES EN VILLE ET A L’HOPITAL :

Lors de sa sortie le patient se fait délivrer une ordonnance par le médecin de l’hôpital.

Celui-ci est éventuellement relayé par son médecin traitant.

Il se les procure dans une pharmacie de ville.

2) MEDICAMENTS RESERVES A L’USAGE HOSPITALIER :

Exemple : es médicaments antirétroviraux.

Le malade ira chercher son médicament à la pharmacie de l’hôpital.

C’est la Pharmacie Centrale des Hôpitaux (PCH) qui fournit en médicaments les hôpitaux de l’AP.

Elle fournit tous les médicaments admis à l’AP.

Pour les médicaments non admis à l’AP, l’hôpital doit passer par des répartiteurs.

a) Avec autorisation de mise sur le marché (AMM) :

Médicaments admis par le ministère de la santé.

b) Sans AMM :

*Médicaments en cours d’expérimentation

•Utilisés sous protocole

•Expérimentation par les labos très réglementée

*Médicaments importés

•Sous autorisation temporaire d’utilisation (ATU)

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