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Hygiène
Isolements
Cours d'Hygiène
 


 

Définition :

Mettre des barrières sur les voies de transmission des micro-organismes responsables de l'infection.

Deux types d'isolement :

•Isolement septique

•Isolement de protection

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But :

Prévenir les infections nosocomiales.

Mesures de sécurité pour :

•Le personnel

•Les malades

•La famille

Prises pour empêcher la dissémination des agents infectieux et/ou la contamination du sujet réceptif.

L'isolement peut être géographique et/ou technique.

L'objectif est de prévenir la transmission :

•De maladies contagieuses

•Des micro-organismes hospitaliers multirésistants

Protéger le malade immunodéprimé de tous les micro-organismes.

Les différents isolements :

A - LES ISOLEMENTS SEPTIQUES :

1) L'ISOLEMENT CUTANE (IC) :

Prévenir la contamination d'une plaie ou d’une lésion par les micro-organismes.

Technique :

a) Lavage des mains avant et après :

b) Tenue de protection :

• Surblouse

•Gants non stériles en l'absence de soins spécifiques

•Parfois, port d'un masque

c) Matériel individuel :

•Thermomètre

•Stéthoscope et tensiomètre

•Pistolet ou bassin

d) Linge :

Le plus souvent possible, utiliser les effets personnels.

Pour le reste, matériel à usage unique.

En cas de gale ou de pédiculose, bien décontaminer le linge.

e) Déchets :

Enfermés dans un sac poubelle fermé avant de sortir de la chambre.

f) Entretien de la chambre :

•La faire en dernier

•Respect du circuit propre/sale

•Précautions pour les poubelles

2) ISOLEMENT ENTERIQUE :

Prévenir la transmission des micro-organismes contenus dans les matières fécales ou urinaires.

Technique :

a) Lavage des mains :

b) Tenue de protection :

• Surblouse restant à l'intérieur de la chambre à l'envers

•Gants non stériles

c) Matériel individuel :

•Thermomètre

•Pistolet

•Bassin : désinfection à l'eau de Javel avant de mettre dans le lave-bassins

d) Traitement des urines et des selles :

•Prévenir le patient d'appeler lors des émissions pour élimination rapide

•Désinfecter les wc régulièrement à l'eau de Javel

e) Entretien de la chambre :

•La faire en dernier

•Poubelle : jeter tous les déchets à l'intérieur de la chambre

3) L'ISOLEMENT RESPIRATOIRE :

Prévenir la transmission des micro-organismes : BK, aspergillus, méningites.

Technique :

a) Patient en chambre seule

b) Lavage des mains avant et après

c) Tenue de protection :

• Surblouse

•Gants non stériles

•Port de masques spéciaux

d) Matériel :

•Thermomètre

•Tensiomètre et stéthoscope

e) Linge personnel :

f) Traitement des expectorations

•Crachoir à usage unique changé régulièrement

•Si aspiration : port de lunettes

•En cas de sortie de la chambre (examens à l'extérieur), port du masque obligatoire

g) Entretien de la chambre :

•Nettoyer en dernier

•Bien ventiler

•Poubelle

4) L'ISOLEMENT SANGUIN :

•Utilisation absolue de l'usage unique

•Se laver les mains avant et après ; bien rincer en cas de projections sur la peau

•Utiliser les collecteurs

•Ne pas recapuchonner les aiguilles

B - L'ISOLEMENT PROTECTEUR :

Protéger des micro-organismes un patient immunodéprimé pour éviter les infections.

Patients en aplasie (moins de 500 neutrophiles).

L'isolement géographique est nécessaire.

Technique :

a) Lavage des mains avant et après

b) Tenue de protection :

•Charlotte

•Masque

• Surblouse et surchaussures

•Gants non stériles

c) Matériel :

•Thermomètre

•Tensiomètre

•Pousse seringue électrique et autres appareils

d) Effets de toilette :

•À usage unique si ils ne sont pas changés chaque jour

e) Alimentation protégée

f) Entretien de la chambre La faire en priorité.

Ordonnancement de la tenue en isolement protecteur :

•Toujours se laver les mains

•Mettre la charlotte

•Mettre le masque

•Revêtir la blouse et les surchaussures

•Entrer dans la chambre

•Se laver les mains

•Mettre les gants

À la fin des soins : accrocher la surblouse côté contaminé à l'extérieur.

Éducation du malade et de sa famille :

Il est important de toujours informer le patient et sa famille.

Cela évite des situations dramatiques ou angoissantes : rassurer et expliquer.

Dans tous les cas :

•Expliquer l'importance du lavage des mains

•Éviter les contacts directs

•Veiller aux mesures d'hygiène : port correct de la surblouse, du masque...

•Ne pas s’asseoir sur le lit

•Information sur l'alimentation

•Éviter les visites multiples

•Éviter les fleurs

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