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Urologie
Pathologies génitales masculines
Cours d'urologie
 

 

Pathologies testiculaires :

A - PATHOLOGIES DES BOURSES :

TUMEURS DES BOURSES :

Peuvent être bénignes ou malignes.

Rares

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B - PATHOLOGIES DU CORDON :

Canal déférent et vascularisation.

1) LES VARICOCELES :

Dilatation veineuse.

Correspond à un reflux de sang vers la veine spermatique.

Douleurs inguino-scrotales.

Varicosités veineuses au niveau du scrotum.

La taille augmente avec la pression abdominale : toux.

Donne des stérilités secondaires.

Traitement chirurgical : ligature de la veine spermatique.

2) KYSTES DU CORDON :

En général congénital.

On n'opère que s'il devient gênant.

3) TORSION DU CORDON :

Urgence chirurgicale.

Doit être opéré dans les 6 heures.

Sinon nécrose définitive du testicule.

Ischémie par arrêt de la vascularisation.

Augmentation du volume de la bourse.

Bourse très douloureuse.

C - PATHOLOGIES DE LA VAGINALE :

Membrane qui enveloppe le testicule.

Hydrocèle de la vaginale.

Grosse bourse douloureuse.

Pleine d'eau à la palpation.

D - PATHOLOGIES DU TESTICULE :

1) ANORCHIE :

Absence de testicule.

2) ANOMALIES DU SIEGE :

a) Cryptorchidie :

Testicule non descendu dans les bourses.

b) Ectopie testiculaire :

Le testicule n'est pas situé à sa place anatomique.

3) TUMEUR DU TESTICULE :

Toute tumeur du testicule est un cancer jusqu'à preuve du contraire.

On opère systématiquement.

Peut se manifester par une gynécomastie.

Radiothérapie et chimiothérapie associée à la chirurgie.

4) ORCHITE :

Infection du testicule.

Recherche systématique d'une MST.

L'orchite ourlienne : orchite des oreillons.

Douleurs testiculaires aiguës. Fièvre.

Traitement antibiotique.

On traite également une MST.

L'infertilité masculine :

Responsable de la moitié des infertilités du couple.

A - CAUSES :

1) PRE-TESTICULAIRES :

Exceptionnelles.

•Insuffisance hypothalamo-hypophysaire

• Hyperprolactinémie

2) CAUSES TESTICULAIRES :

•Varicocèles

•Séquelles d'orchite

•Irradiation des testicules

3) CAUSES POST-TESTICULAIRES :

a) Infection du sperme :

b) Obstructions du canal déférent :

On fait :

•Un spermogramme

•Une spermoculture

•Bilan hormonal

Traitement étiologique : en fonction de la cause.

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