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Appareil locomoteur
Généralités rhumatologie
Cours de l'appareil locomoteur
 


 

1) RHUMATOLOGIE :

Spécialité médicale qui concerne l'ensemble des affections touchant les articulations et les os.

2) RHUMATISME :

Synonyme : arthropathie.

Désigne l'ensemble des affections touchant l'appareil locomoteur ; principalement les articulations.

On distingue deux types de rhumatismes :

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a) Les rhumatismes inflammatoires, ou arthropathies inflammatoires Exemple : l'arthrite

b) Les rhumatismes dégénératifs, ou arthropathies dégénératives

Exemple : arthrose

3) L'INFLAMMATION :

Vient du latin brûlé.

C'est une tétrade :

•Rougeur

•Chaleur

•Tuméfaction

•Douleur

L'inflammation entraîne toujours une perte de fonction.

C'est un mécanisme de défense de l'organisme.

Lorsqu'il y a inflammation au niveau de l'articulation, elle entraîne une destruction de l'articulation.

Les agents agresseurs responsables de l’inflammation au niveau articulaire sont :

•Des micro-organismes tels que les bactéries (infectieux) : rhumatisme articulaire aigu

•Des microcristaux : goutte, chondrocalcinose

•Des précipitations de complexes antigènes/anticorps.

Maladies immunologiques : lupus, polyarthrite rhumatoïde

4) L'ARTHROSE :

On désigne par arthrose les arthropathies chroniques :

•Douloureuses

•Déformantes

•Non inflammatoires

•Associant anatomiquement des altérations destructives du cartilage articulaire

5) ARTHROPATHIE METABOLIQUE :

C'est une maladie métabolique à expression articulaire, liée à une surcharge de l'organisme :

En acide urique : goutte

•Incrustation calcique dans le cartilage : chondrocalcinose

6) LES MALADIES DU COLLAGÈNE :

Liées à des maladies immunologiques.

Le collagène est un tissu de soutien.

Ce sont des maladies à expression rhumatologique, responsables d'arthrites par précipitation d'antigènes et d'anticorps.

Responsables d'arthrites très douloureuses et inflammatoires, avec dégradation de l'état général.

Ces maladies du collagène, maladies immunologiques, sont aussi des maladies du système.

Les maladies du collagène, ou collagénoses, ou connectivites, sont :

•Le lupus érythémateux disséminé (LED)

•La périarthrite noueuse (PAN)

•La polyarthrite rhumatoïde (PR)

•La sclérodermie

7) LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE (PR) :

Maladie inflammatoire du tissu conjonctif.

Polyarticulaire.

D'évolution progressive et chronique sur plusieurs années.

8) OSTEITE :

Infection microbienne ou parasitaire des os.

Infection du tissu osseux.

Le germe responsable de l'ostéite peut atteindre l'os par trois mécanismes :

•Voie sanguine : septicémie (ostéite métastatique)

•Par contiguïté à partir d'un foyer infectieux d'avoisinage, et de contamination par voie cutanée ou par ganglion d'avoisinage

•Par inoculation directe : ostéite d'inoculation (fracture ouverte)

9) OSTEONECROSE OU MORT DE L'OS :

Il y a nécrose de l'os.

Elle est liée à une oblitération vasculaire.

Exemples :

•L'ostéonécrose de hanche aseptique

• Ostéonécrose scaphoïde Les causes peuvent être majorées par :

•L’alcoolisme

•Un traitement par héparine prolongé

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