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Pneumologie
Fonction hématoïque des poumon
Cours de pneumologie
 
L'hématose est le processus d'échanges d'O2 et CO2 entre l'air inspiré et expiré et les tissus. L'air inspiré arrive jusqu'aux alvéoles pulmonaires par les artérioles pulmonaires.

Celles-ci donnent naissance aux veinules pulmonaires qui confluent vers les veines pulmonaires.

Passant par le coeur gauche, le sang arrive aux tissus et à leurs cellules.

L’O2 passe dans les cellules.

Le CO2 passe dans le sang qui retourne aux poumons par l'intermédiaire du coeur droit.

 

Comportement des gaz :

1) DANS UN MILIEU GAZEUX :

L'air contient principalement trois gaz

•Oxygène (O2) : 21%

•Azote (N2 ) : 79%

•Gaz carbonique (CO2) : 0.3% La pression d’un gaz = la fraction de ce gaz multipliée par la pression barométrique.

  PG = FG X PB

PO2 = 21% X 760 = 160 mmHg PN2 = 79% X 760 = 600 mmHg

La somme des pressions partielles est égale à la pression barométrique.

2) DANS UN MILIEU LIQUIDE :

Quantité d'O2 dissous = PO2 X coefficient de solubilité = 160 X 0.003 = 0.48 ml O2/100 ml de sang.

D'autre part, l'oxygène se combine à d'autres molécules, principalement à l'hémoglobine.

O2 contenu dans le sang = O2 dissous + O2 combiné

La diffusion :

A - LES PRESSIONS PARTIELLES :

Passage d'un gaz d'un milieu gazeux à un milieu liquide et inversement.

Phénomène passif qui se produit en fonction de la différence des pressions partielles de part et d'autre.

Ce qui va être déterminant, c'est la pression partielle de chaque gaz.

Les molécules circulent toujours de la zone de haute pression vers la zone de basse pression.

Dans les alvéoles pulmonaires, la différence des pressions partielles en O2 est favorable au passage de ce dernier dans le sang.

 

Air inspiré

Alvéoles

Sang capillaire pulmonaire

Sang artériel

Sang veineux

Air expiré

PO2

160 mmHg

100 mmHg

100 mmHg

95 mmHg

40 mmHg

16% : 121 mmHg

PCO2

Négligeable

40 mmHg

40 mmHg

40 mmHg

45 mmHg

5% : 38 mmHg

PN2

600 mmHg

573 mmHg

 

 

 

 

P vapeur d'eau

 

47 mmHg

 

 

 

 

P barométrique

760 mmHg

760 mmHg

 

 

 

 

Valeurs pour l’air ambiant : 21% d’oxygène.

B - TRANSPORT DE L’OXYGENE DANS LE SANG :

1) O2 DISSOUS PO2 dissous = PO2 X 0.003 :

•Artères = 95 X 0.003 = 0.28 ml O2/100 ml de sang

•Veine = 40 X 0.003 = 0.12 ml O2/100 ml de sang

2) O2 LIEE A L'HEMOGLOBINE :

Chaque molécule d'hémoglobine peut fixer et transporter 4 molécules d'oxygène.

On a alors de l’oxyhémoglobine.

C’est le pouvoir oxyphorique de l'hémoglobine (Hb).

1 g d'Hb peut fixer 1,38 ml d'O2.

Le sang contient 15 g Hb/100 ml de sang (normale entre 13 et 16).