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Urologie
Bilan urodynamique
Cours d'urologie
 
Ensemble de 4 examens qui sont proposés dans le bilan d'anomalies de la miction pour apprécier le fonctionnement du bas appareil urinaire.
 

La débitmètre :

Enregistrement du débit instantané de la miction lors d'une miction effectuée dans des conditions normales.

Le débit dépend de la force contractile du détrusor et des résistances urétrales à l'écoulement.

Le débit maximal est > 20 ml/s pour un volume mictionnel > 50 ml.

Un débit < 10 ml/s traduit un obstacle.

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Le patient retient ses urines pour les déverser dans un débitmètre qui donne une courbe volume/temps.

Sert au diagnostic des :

•Obstructions cervico-urétrales chez l'homme

•Sténoses urétrales

•Troubles sphinctériens

La cystomanométrie :

Mesure des variations de la pression dans la vessie :

•Au cours du remplissage

•Pendant la miction Permet de mesurer :

•La capacité vésicale fonctionnelle

•Le tonus vésical : contraction vésicale

•La compliance vésicale : capacité de la vessie sans augmenter la pression

•La sensibilité vésicale

Donne une courbe de pression en fonction des volumes de remplissage.

L'urètromanométrie :

Mesure la pression en chaque point de l'urètre.

Détermine la longueur fonctionnelle de l'urètre et l'aire de continence.

Étudie la transmission de la pression abdominale à l'urètre.

Électromyographie :

Étudie l'activité sphinctérienne striée urétrale.

Ainsi que la synergie vésico-sphinctérienne.

Couplée à la cystomanométrie.

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