Rechercher dans le site  |   Devenir membre
      Accueil       |      Forum     |    Livre D'or      |     Newsletter      |      Contactez-nous    |                                                                                                          Envoyer par mail  |   Imprimer








loading...

 
Psychiatrie
Soins infirmiers aux personnes souffrant d'anorexie
Cours de psychiatrie
 


 

Objectifs :

Peser “x” kilos en “n” jours.

Objectif déterminé par le médecin et l’IDE référante.

Négocié avec la patiente.

S’il y a acceptation de l’objectif, on établit un contrat de soins.

La relation est établie autour de la nourriture.

loading...

Le contrat de soins :

* Préciser l’objectif :

· Poids

·Temps 

* Chambre seule

* Feuille de température : courbes

* Isolement :

· ½ heure avant le repas

· 2 heures après le repas 

* Accès aux toilettes interdit : seau hygiénique

* Arrêt :

· Du courrier

·Du téléphone

· Des visites 

* Système de gratifications individualisé

Exemple : objectif réussi = droit à la télé

* Repas, selon progrès :

· Seule en chambre

· Avec une IDE

·En groupe avec l’IDE 

* Hydratation : 1,5 l/24 h tout compris

* Arrêt :

· Du tabac

· Des laxatifs

· Des psychotropes 

Organisation des soins :

Durée : 12 à 15 semaines minimum.

a) Surveillance du poids :

· 1 fois par 24 heures le 1er mois

·3 fois par semaine le 2ème mois

· 2 fois par semaine le 3ème mois

· 1 fois par semaine le 4ème mois 

b) Suivi thérapeutique :

Observations IDE :

· Relevé des courbes

· Entretiens de soutien et de motivation 

c) Activités progressives :

· Atelier goûter : gâteaux -> phase 1

· Pesée des aliments avec diététicienne -> phase 2

· Atelier cuisine -> phase 3

· Préparer un repas pour l’IDE -> phase 4

· 1ère sortie : goûter accompagnée par l’IDE

· Repas en groupe, puis au restaurant 

Surveillance psychique :

a) L’écoute :

Centrée sur :

· L’objectif poids

· Le contrat

· Le vécu corporel

· L’anxiété 

b) Encadrement des activité :

Tempérer les activités : établissement d’un programme.

c) Les dissimulations :

· Poubelles

· Faux prétextes pour ne pas manger

· Vomissements

· Laxatifs 

Surveillance clinique :

a) Bilan d’entrée :

· NFS

· VS

· Iono sanguin

· Bilan hépatique

·Bilan thyroïdien

· Courbe de poids

· Constantes 

b) Relation IDE/Famille :

Rarement aisée car chargée :

· Soit de culpabilité, parfois

· Soit de déni : refus de reconnaître le trouble

Impression sur fond blanc

Que pensez-vous de cet article ?

  Envoyer par mail Envoyer cette page à un ami  Imprimer Imprimer cette page

Nombre d'affichage de la page 7720







loading...
loading...

Copyright 2017 © Medix.free.fr - Encyclopédie médicale Medix