Lexique anatomo-pathologique Cours d'Anatomie
Pathologique
• Abcès : lésion inflammatoire constituée par un foyer circonscrit de nécrose tissulaire
suppurée.
• Abcès froid : au sens strict, abcès dont l'évolution n'est pas accompagnée des
signes cliniques de l'inflammation aiguë.
En pratique, ne s'emploie que pour désigner l'abcès froid tuberculeux : accumulation
de caséum ramolli provenant d'une nécrose locale ayant migré à partir d'un
foyer situé à distance.
• Adaptation cellulaire :
transformations morphologiques observables dans une cellule
qui modifient ses propriétés fonctionnelles en réponse à un stimulus pathogène
ou physiologique.
• Adénome : tumeur bénigne constituée par la prolifération d'un épithélium glandulaire,
qu'il s'agisse d'un épithélium de revêtement ou de l'épithélium d'une glande
exocrine ou endocrine.
• Adénocarcinome (synonyme : carcinome glandulaire) : tumeur maligne dont la
structure reproduit de façon plus ou moins fidèle et reconnaissable celle d'un épithélium
glandulaire, qu'il s'agisse d'un épithélium de revêtement ou de l'épithélium d'une
glande exocrine ou endocrine.
• Adénofibrome : tumeur bénigne comportant à la fois une prolifération d'un épithélium
glandulaire et une prolifération de tissu conjonctif ; on l'observe dans le sein et
l'ovaire.
• Agénésie : absence complète d'un organe, liée à l'absence d'apparition de son
ébauche embryonnaire.
• Amyloïde : terme qualifiant diverses substances de nature protéique ou glyco-protéique
et de composition chimique complexe et variable.
Ces substances ont en
commun :
.un aspect éosinophile homogène sur les colorations de routine,
.un aspect micro-fibrillaire en microscopie électronique,
.une structure moléculaire de type bêta.
• Amyloïdose ou amylose : terme générique regroupant les états pathologiques
variés et disparates, au cours desquels se dépose, dans les tissus, une des substances
amyloïdes.
Le dépôt peut être localisé ou généralisé.
• Anatomie Pathologique : partie de la Médecine qui étudie les lésions
qui sont la cause ou la conséquence des maladies.
• L'Anatomie Pathologique comporte l'étude de toutes les lésions morphologiquement
observables :
.à 'oeil nu, c'est l'Anatomie Pathologique au sens strict
.avec différentes techniques microscopiques, c'est l'Anatomie Pathologique
microscopique ou ultrastructurale, encore appelée Histologie et Cytologie
Pathologiques.
• Angiome : Tumeur bénigne constituée par la prolifération de divers types de vaisseaux.
La plupart des angiomes sont des hamartomes et non des
tumeurs vraies.
• Angiomatose (corrélat : phacomatose) : maladie généralement héréditaire constituée
par la présence d'angiomes multiples ou d'angiomes volumineux systématisés
à un territoire précis de l'organisme.
• Angiosarcome : terme qualifiant les différentes variétés de sarcomes constitués par
la prolifération de structures vasculaires sanguines et lymphatiques plus ou moins
reconnaissables.
• Anoxie (corrélat : hypoxie) : terme non morphologique désignant l'absence transitoire
ou définitive d'apport d'oxygène au niveau d'une cellule, d'un tissu ou de l'organisme
entier.
Les lésions qui découlent de l'anoxie sont les lésions anoxiques.
• Aplasie :
.absence d'un organe provoquée par l'absence de développement de son ébauche
embryonnaire (exemple : aplasie surrénalienne)
.par extension : arrêt transitoire ou définitif de la multiplication cellulaire dans un
tissu qui devrait normalement se renouveler en permanence (Exemple : aplasie
médullaire sanguine).
• Apoplexie : passage brutal dans les milieux extra-cellulaires des éléments cellulaires
et du liquide intra-vasculaire.
• Athérome : présence, au sein de l'intima des vaisseaux, d'une plage de nécrose
particulière (bouillie athéromateuse) riche en lipides.
C'est une des lésions de l'athérosclérose.
• Athérosclérose : définition de l'OMS (1954) "Association variable de remaniements
de l'intima des grosses et moyennes artères, consistant en une accumulation segmentaire
de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguins, de
tissu fibreux et de dépôts calcaires, le tout accompagné de modifications de la
média".
• Atrésie : variété d'aplasie consistant en l'absence de développement de la lumière
d'un organe creux avec, éventuellement, absence de certains segments de cet
organe.
• Atrophie cellulaire :
diminution réversible de la masse d'une cellule, habituellement
liée à une diminution de son activité.
Elle se traduit morphologiquement par une
réduction de taille de la cellule et, éventuellement, par la disparition de constituants
normaux de celle-ci (vacuoles lipidiques, myofibrilles, etc...).
• Atrophie tissulaire : diminution de la masse d'un tissu liée à l'atrophie des cellules
qui le composent.
En principe, le nombre de ces cellules reste normal et l'état est
réversible.
• Autopsie (synonyme : nécropsie) :
examen anatomo-pathologique pratiqué sur un
cadavre ou une partie de cadavre dans le but de préciser les lésions responsables
des symptômes cliniques observés, d'établir les causes médiates ou immédiates de
la mort, de juger des effets des traitements appliqués.
L'autopsie ainsi définie peut
être pratiquée par un clinicien ou un anatomo-pathologiste.
L'autopsie médico-légale, effectuée par un médecin commis par l'autorité judiciaire,
ne peut être pratiquée qu'à la requête de celle-ci.
Elle a pour but d'établir les causes
et les circonstances des décès suspects.
L'exploitation statistique des résultats d'autopsies bien faites fournit des renseignements
épidémiologiques irremplaçables.
• Biopsie : terme désignant l'examen anatomo-pathologique pratiqué sur un prélèvement
ou une pièce opératoire provenant d'un être vivant.
Par extension et en pratique, le terme désigne un petit fragment tissulaire prélevé à
des fins diagnostiques.
• Biopsie exérèse : prélèvement de la totalité d'une lésion dans le double but d'en
faire le diagnostic anatomo-pathologique et d'en assurer la cure radicale.
• Bourgeon charnu : lésion constituée par la prolifération d'un tissu conjonctif jeune
et riche en vaisseaux qui constitue habituellement un des stades de la réparation
d'une perte de substance tissulaire.
• Caillot (corrélat : thrombus) :
produit de la coagulation du sang, in vitro, in vivo ou
après la mort.
• Cancer (synonyme : tumeur maligne) :
prolifération indéfinie d'une lignée cellulaire
dont l'évolution spontanée est la mort de l'individu porteur, habituellement liée à
l'extension de la tumeur à tout l'organisme.
• Cancer anaplasique : cancer dont l'aspect histologique ne rappelle aucun tissu normal
de l'organisme, au moins avec les méthodes histologiques conventionnelles.
• Cancer bien différencié : cancer reproduisant un tissu d'aspect histologique proche
de celui d'un tissu normal de l'organisme.
La tumeur est habituellement née de ce
tissu.
• Cancer peu différencié :
cancer reproduisant un tissu dont l'image histologique,
sans être proche de celle d'un tissu normal, comporte certaines particularités qui
permettent une classification histologique au moins approximative.
• Cancer in situ : cancer à un stade initial de son développement restant limité au
tissu qui lui a donné naissance.
En pratique, cette particularité n'est appréciable
qu'au niveau des épithéliums de revêtement. Le terme de cancer intra-épithélial désigne les cancers in situ des revêtements
épithéliaux.
Le terme de cancer non invasif, impliqué dans la définition, est synonyme de
cancer in situ.
Le terme de cancer stade O est un autre synonyme.
• Cancer invasif : cancer à un stade de développement tel qu'il dépasse les limites
normales du tissu qui lui a donné naissance pour envahir et détruire les tissus voisins.
• Carcinome : cancer développé à partir d'une lignée cellulaire épithéliale.
Le terme
d'épithélioma est strictement synonyme de carcinome.
Carcinome épidermoïde : carcinome reproduisant de façon plus ou moins élaborée,
la structure d'un épithélium malpighien et naissant habituellement, mais
non toujours, dans un épithélium de ce type.
Carcinome épidermoïde, malpighien et pavimenteux stratifié (rarement
employé) sont strictement synonymes.
Carcinome spino-cellulaire désigne le carcinome épidermoïde de la peau.
Carcinome glandulaire :
Carcinome in situ (synonyme de cancer intra-épithélial) :
• Carcinome invasif : carcinome ayant les caractères d'un cancer invasif.
• Caryolyse (corrélats : caryorrhexis et pycnose) : variété de lésions nucléaires irréversibles
témoignant de la mort cellulaire.
Elles constituent en la dissolution des éléments
du noyau qui devient peu colorable puis invisible.
• Caryorrhesis (corrélats : caryolyse et pycnose) : autre variété de destruction
nucléaire consistant en la fragmentation du noyau.
• Caséum (synonyme : nécrose caséeuse) : variété de nécrose tissulaire observée
dans la tuberculose et ainsi nommée en raison de son aspect macroscopique rappelant
celui du fromage blanc.
L'aspect microscopique est également caractéristique.
• Caverne tuberculeuse :
cavité au sein d'un viscère, résultant de l'évacuation au
moins partielle, à travers un conduit naturel, d'une masse de nécrose caséeuse
ramollie.
• Cellules épithélioïdes : macrophage ayant pris un aspect particulier rappelant celui
des cellules épithéliales.
Cette transformation se produit au cours de certaines réactions
immunitaires ou inflammatoires.
La cellule épithélioïde constitue l'élément de base de la réaction tuberculoïde décrite
initialement dans la tuberculose.
• Cellule géante (synonyme : plasmodes, polycaryocytes ) : cellule volumineuse et
contenant plusieurs noyaux.
Elle peut résulter d'anomalies de la division cellulaire ou
de fusion de cellules.
En pratique, les cellules géantes non tumorales proviennent de
la confluence d'éléments histiocytaires ayant ou non subi une transformation épithélioïde.
• Chondrome : tumeur bénigne reproduisant la structure du tissu cartilagineux adulte
et habituellement développée au niveau du squelette.
• Chondromatose :
Maladie constitutionnelle rare, caractérisée par des chondromes intra-osseux
multiples. Présence dans une articulation de nodules cartilagineux résultant d'une modification
dystrophique de la synoviale.
• Chondrosarcome : sarcome à point de départ habituellement squelettique reproduisant
un tissu cartilagineux plus ou moins reconnaissable, parfois si différencié que le
diagnostic histologique de malignité en est aléatoire.
• Choriocarcinome (synonyme : chorioépithéliome) : tumeur maligne reproduisant
le tissu trophoblastique avec ces deux constituants cytotrophoblastique et syncytiotrophoblastique,
et sécrétant des gonadotrophines.
C'est soit la conséquence d'une maladie trophoblastique, soit la conséquence de la
prolifération anarchique d'une cellule germinale gonadique ou extra-gonadique, il
s'agit alors d'une variété de dysembryome.
• Coagulation intra-vasculaire disséminée : syndrome morphologique caractérisé
par la présence, dans le lit vasculaire microcirculatoire, de multiples thrombi fibrinoplaquettaires.
Il est habituellement associé à un syndrome biologique de coagulopathie
de consommation.
• Condylome :
tumeur bénigne pédiculée de la peau et des muqueuses malpighiennes
associant une prolifération de l'épiderme et du derme sous-jacent. Les plus fréquents
des condylomes sont les végétations vénériennes ou crêtes de coq qui sont
d'origine virale.
• Congestion : augmentation de la quantité de sang contenue dans un organe ou un
territoire de l'organisme avec dilatation des vaisseaux de ces régions.
• Congestion active : congestion résultant d'une vasodilatation active.
• Congestion passive : congestion résultant de la dilatation veineuse par obstacle à
la circulation de retour.
La congestion passive s'accompagne d'un ralentissement du
courant sanguin appelé stase : ce terme, qui n'a pas en soit de signification morphologique,
est souvent employé comme synonyme de congestion passive.
• Dédifférenciation cellulaire : disparition dans une population cellulaire de certains
des caractères morphologiques propres à la souche dont elle dérive.
• Détersion : ensemble des mécanismes aboutissant à l'élimination des éléments
étrangers exogènes ou endogènes et des structures cellulaires et tissulaires, nécrosés,
présents dans un foyer inflammatoire.
• Diapédèse leucocytaire : passage actif de leucocytes à travers les parois vasculaires,
précédant leur migration vers un foyer inflammatoire.
• Différenciation cellulaire : acquisition par une cellule ou une population cellulaire
de caractères morphologiques originaux habituellement en rapport avec une spécialisation
fonctionnelle.
La mise en évidence morphologique de la différenciation n'est
pas toujours possible par les techniques de routine et peut nécessiter des investigations
spéciales.
• Différenciation tissulaire : acquisition par un tissu de caractères morphologiques
originaux, cytologiques et architecturaux en rapport avec une spécialisation fonctionnelle.
• Différenciation d'une tumeur : caractères morphologiques ou fonctionnels d'un
tissu tumoral qui font qu'il est plus ou moins proche d'un tissu normal de référence.
La classification des tumeurs se fait en fonction de leur différenciation.
La différenciation
du tissu tumoral n'est pas nécessairement celle du tissu qui a donné naissance
à la tumeur.
• Dysembryome : terme générique regroupant toutes les tumeurs, gonadiques ou
extra-gonadiques, constituées de tissu dont l'aspect rappelle les différents stades du
développement embryonnaire jusqu'au stade adulte dans certains cas.
On considère
habituellement que les dysembryomes résultent de la prolifération d'une cellule germinale.
• Dysembryoplasie : (LETULLE, 1911) : malformation résultant d'une anomalie du
développement survenant au cours de l'embryogenèse.
• Dyslipidose héréditaire : ensemble d'affections constitutionnelles rares consistant
en diverses anomalies du métabolisme des lipides, habituellement liées à une anomalie
enzymatique, et se traduisant morphologiquement par des surcharges de
topographie variée.
• Dysplasie : au sens étymologique, ce terme désigne toutes les lésions résultant
d'une anomalie du développement d'un tissu, d'un organe ou d'une partie de l'organisme.
En pratique, le terme est utilisé dans le langage médical dans deux acceptions
différentes :
.maladie constitutionnelle rare à caractère malformatif plus ou moins manifeste.
Exemple : dysplasie du squelette, phacomatose
.lésions acquises consistant en une anomalie de maturation d'un tissu à renouvellement
rapide.
Dans ce sens, dysplasie est souvent considérée, à plus ou
moins juste titre, comme synonyme de lésion pré-néoplasique.
Exemples : dysplasie
de la moelle osseuse, dysplasie des épithéliums de revêtement
• Dysraphie : persistance anormale de hiatus normalement présent chez l'embryon et
qui aurait dû se combler au cours du développement embryonnaire.
• Dystrophie : au sens étymologique, altération d'un tissu, d'un organe, d'une partie
de l'organisme ou de l'organisme entier, liée à un trouble nutritionnel.
L'origine de ce
trouble est très variable : vasculaire, hormonal, nerveux, métabolique, etc...
Les
anatomo-pathologistes appliquent volontiers le terme de dystrophie à toute lésion
qui n'est manifestement ni malformative, ni tumorale, ni inflammatoire.
• Embol : corps figuré, endogène ou exogène, migrant dans la circulation.
• Embolie : arrêt d'un embol dans un vaisseau trop petit pour lui livrer passage.
L'adjectif qui qualifie l'embolie précise soit la nature de l'embol (embolie graisseuse),
soit le point d'arrêt de l'embol (embolie pulmonaire).
• Embryopathie : maladie atteignant le produit de conception au cours de l'embryogenèse,
c'est-à-dire au cours des trois premiers mois de la vie intra-utérine.
Elle a pour
conséquence soit la mort in utero, soit une malformation congénitale.
• Exsudat :
terme général désignant l'ensemble des éléments visibles qui ont traversé
la paroi vasculaire au cours du processus inflammatoire et s'accumulent dans le
tissu interstitiel (oedème) ou dans une cavité (épanchement).
La composition de cet
exsudat peut varier en fonction du stade et de l'étiologie de l'inflammation : exsudat
séreux, exsudat fibrineux, exsudat fibrino-leucocytaire.
• Extemporanée : (biopsie) : examen histologique ou cytologique faisant appel à des
techniques particulières qui permettent de fournir un résultat en quelques minutes.
On le pratique habituellement en cours d'intervention chirurgicale pour établir un diagnostic
et décider d'un type d'intervention ou pour vérifier qu'une exérèse est passée
en zone saine. Les résultats sont plus aléatoires que ceux d'un examen ordinaire et
doivent toujours être vérifiés par les techniques conventionnelles.
• Fibrinoïde : (altération) (synonymes : dégénérescence, nécrose, tuméfaction) :
présence, au sein d'un tissu par ailleurs nécrosé ou non, de dépôts possédant sur
les colorations usuelles l'aspect de fibrine.
Ces dépôts sont de nature protéique et
d'origine sanguine ; ils peuvent contenir des complexes immuns et induire une réaction
inflammatoire.
• Fibrome : tumeur bénigne conjonctive, constituée d'une prolifération de fibroblastes
qui élaborent une quantité variable d'éléments fibrillaires.
Les "fibromes" utérins ne répondent pas à cette définition car ce sont des léïomyomes.
• Fibromatose : groupe hétérogène d'affections caractérisées par des proliférations
fibroblastiques ou myofibroblastiques, parfois systématisées à une région anatomique.
Certaines fibromatoses ont une croissance locale agressive (tumeur desmoïde),
mais par définition, elles ne donnent jamais de métastase.
• Fibrosarcome (synonyme : sarcome fibroblastique) : sarcome constitué par une
prolifération de fibroblastes élaborant une quantité variable de matériel fibrillaire.
• Foetopathie : maladie atteignant le produit de conception après le 3ème mois de
grossesse, elle peut avoir pour conséquence une malformation congénitale.
• Follicule tuberculeux : lésion histologique constituée par un groupement nodulaire
de cellules épithélioïdes, de cellules géantes et de lymphocytes et décrite initialement
au cours de la tuberculose.
Le terme de follicule tuberculoïde est appliqué aux lésions analogues dont
l'étiologie n'est pas la tuberculose.
Le terme de réaction folliculaire désigne les granulomes inflammatoires comportant
les cellules caractéristiques du follicule tuberculeux mais sans groupement
nodulaire.
• Gangrène (corrélats : infarctus, inflammation gangreneuse) : terme désignant
certaines variétés de nécrose tissulaire.
En pratique, désigne deux affections différentes
:
.nécrose ischémique d'un segment de membre, c'est alors l'équivalent d'un
infarctus
.nécrose tissulaire au cours de certaines affections à germes anaérobies, exemple
: gangrène pulmonaire.
• Glioblastome : tumeur maligne du système nerveux central constituée d'une prolifération
plus ou moins immature et polymorphe de cellules gliales.
• Gliome : terme générique regroupant toutes les tumeurs du système nerveux central,
constituées d'une prolifération de cellules gliales.
• Glycogénoses héréditaires : ensemble d'affections constitutionnelles rares consistant
en diverses anomalies du métabolisme du glycogène, liées à une anomalie
enzymatique et se traduisant morphologiquement par des surcharges de topographies
variées.
• Granulome inflammatoire : utilisé tel quel ou sous forme simplifiée de granulome,
le terme désigne une production cellulaire habituellement polymorphe au sein d'un
tissu conjonctif jeune et richement vascularisé, observé dans le foyer inflammatoire
au décours de la phase exsudative.
Le terme de granulome peut être assorti d'un
adjectif qui précisera :
.soit la cause de la lésion (Exemple : granulome à corps étranger)
.soit la population cellulaire prédominante (Exemple : granulome plasmocytaire,
granulome histiocytaire, granulome épithélioïde
NOTE IMPORTANTE : les auteurs de langue anglaise utilisent le terme de granulome
au sens restrictif de granulome épithélioïde.
• Hamartome : prolifération tissulaire considérée cliniquement comme une tumeur qui
n'est pas, en fait, une tumeur vraie mais une malformation pseudo-tumorale.
Elle a
été définie en 1904 par Albrecht comme "un mélange anormal des cellules normalement
présentes dans l'organe où elles se développent". Naevus est synonyme d'hamartome cutané.
• Hématosarcome : sarcome constitué par la prolifération d'éléments d'une des différentes
lignées hématopoïétiques.
• Hémosidérose :
accumulation tissulaire, localisée ou généralisée, de fer d'origine
sanguine, essentiellement sous forme de pigment hémosidérinique.
•
Hétérotopie : anomalie congénitale de la situation d'un
organe ou d'un tissu.
• Histiocytofibrome : tumeur bénigne conjonctive habituellement cutanée, constituée
d'une prolifération myofibroblastique et d'éléments dont la nature histiocytaire parait
attestée par leur aspect, leurs possibilités d'accumuler des graisses ou de l'hémosidérine
et par leur disposition en empilements (Storiform Pattern).
• Histiocytofibrosarcome :
variété de sarcomes constitués d'une prolifération de cellules
d'aspect fibroblastique et d'aspect histiocytaire.
• Histopronostic (d'une tumeur) : tentative d'évaluation du pronostic d'une tumeur
maligne fondée sur l'étude de son aspect histologique.
Ce n'est qu'un des éléments
du pronostic des tumeurs.
• Hyalin, hyaline : adjectifs ayant une signification à la fois macroscopique et microscopique
et désignant des substances disparates, ayant un aspect vitreux, homogène
et éosinophile sur les colorations de routine.
Le terme s'applique à certaines scléroses comportant peu d'éléments fibrillaires :
sclérose hyaline, ou à certaines substances qui peuvent se déposer :
.soit dans les vaisseaux (hyaline vasculaire),
.soit dans les cellules (hyaline cellulaire) : exemple : corps de Mallory des
hépatocytes.
• Hyperplasie :
augmentation de la masse d'un organe ou d'une portion d'organe due
à une augmentation anormale du nombre des cellules qui le composent.
C'est habituellement le témoin d'une hyperactivité fonctionnelle.
• Hypertrophie cellulaire : augmentation réversible de la masse des cellules en rapport
avec une augmentation de la taille et du nombre des éléments différenciés ou
non qui la constituent.
Cette hypertrophie va habituellement de pair avec une augmentation
des stimuli et des propriétés fonctionnelles de la cellule.
• Hypertrophie tissulaire : augmentation de la masse d'un tissu ou d'un organe liée à
l'hypertrophie des cellules qui le composent.
En principe, cet état est réversible et le
nombre de cellules reste normal, ce qui différencie l'hypertrophie de l'hyperplasie.
• Hypoxie :
c'est la diminution de l'apport d'oxygène au niveau des tissus.
• Infarcissement hémorragique : c'est un foyer de nécrose ischémique tissulaire,
consécutif à l'obstruction de la veine de drainage correspondante.
• Infarctus (corrélats : ramollissement, gangrène) : foyer circonscrit de nécrose
ischémique en rapport avec l'interruption complète et brutale de la circulation artérielle
dans un viscère à circulation terminale.
• Infection : terme n'ayant aucune correspondance morphologique précise et désignant
l'envahissement de l'organisme par un germe pathogène ou non.
• Infiltrat inflammatoire : terme désignant l'ensemble des éléments cellulaires figurés,
visibles dans un foyer inflammatoire à différents stades de son évolution.
• Inflammation (synonyme : réaction inflammatoire) : ensemble des phénomènes
réactionnels se produisant au sein du tissu conjonctif, en un point irrité par un agent
pathogène.
• Inflammation gangrèneuse :
variété d'inflammation aiguë au cours de laquelle
apparaissent d'importantes lésions de nécrose tissulaire liées à des occlusions vasculaires
ou à la présence de certains germes pathogènes particuliers.
• Inflammation granulomateuse : variété d'inflammation où prédominent
les phénomènes de mobilisation et de prolifération cellulaire.
Le terme est le
plus souvent employé dans un sens restrictif : inflammation où les éléments cellulaires
présents sont de nature lymphoïde et histiocytaire et réalisent des groupements
lésionnels tuberculoïdes.
• Inflammation spécifique : variété d'inflammation réalisant une image histologique
qui permet à l'anatomo-pathologiste de suspecter ou d'affirmer une étiologie particulière
ou un groupe d'étiologies.
• Inflammation suppurée (synonyme : inflammation purulente) : terme regroupant
toutes les variétés d'inflammations où l'on observe la présence de pus dans le foyer
inflammatoire (corrélats : abcès, phlegmon, pus).
• Ischémie : terme physiopathologique désignant la diminution (ischémie relative ou
incomplète) ou l'arrêt (ischémie complète) de l'apport sanguin artériel dans un territoire
donné de l'organisme.
• Ischémique : adjectif qualifiant les lésions provoquées par l'ischémie.
• Kyste : terme générique désignant toutes les cavités anormales dont la paroi comporte
un revêtement épithélial.
Cette définition anatomo-pathologique est précise et
restrictive.
Le terme, en fait, est souvent employé abusivement pour désigner des
cavités anormales sans revêtement épithélial qui sont des pseudo-kystes.
• Léïomyome : tumeur bénigne constituée par la prolifération de cellules musculaires
lisses.
Le plus fréquent des léïomyomes est le léïomyome utérin, souvent appelé
myome ou, à tort, fibrome.
• Léïomyosarcome :
tumeur maligne sarcomateuse constituée par la prolifération de
cellules musculaires lisses.
• Lésion : terme désignant toute altération morphologique décelable par un quelconque
moyen d'observation et qui constitue la cause ou la conséquence d'un processus
morbide.
• Lésion élémentaire : catégorie de lésion que l'on peut décrire en faisant l'analyse
d'une image pathologique.
L'aspect de ces lésions dépend à la fois de l'organe où on
les observe et de leur étiologie.
• Lésionnel (ensemble) : c'est le résultat de l'association et de l'évolution de différentes
lésions élémentaires réalisant une image histologique qui permet habituellement
le diagnostic.
• Lésionnel (processus) :
terme voisin du précédent désignant plus précisément
l'évolution et l'enchaînement des différentes lésions élémentaires au cours d'un processus
pathologique.
• Lésion précancéreuse (synonyme : lésion pré-néoplasique) : lésion de nature
variable dont on sait, par expérience, que si elle persiste suffisamment longtemps,
elle aboutira dans un fort pourcentage de cas à l'apparition d'un cancer.
• Leucémie (synonyme : leucose) : prolifération tumorale maligne diffuse des éléments
d'une des lignées hématopoïétiques dans la moelle osseuse, avec ou sans
passage d'éléments tumoraux dans le sang, avec ou sans autre localisation.
• Linite : terme de macroscopie désignant une variété particulière d'adénocarcinome
infiltrant du tube digestif et, particulièrement, de l'estomac.
• Lipome : tumeur bénigne formée par une prolifération de tissu adipeux.
• Liposarcome : sarcome formé de la prolifération de cellules adipeuses à différents
degrés de différenciation et plus ou moins reconnaissables.
• Lymphome malin : terme critiquable mais consacré par l'usage désignant les sarcomes
des lignées lymphoïdes et histiocytaires ou supposées telles, à différents
degrés de leur maturation.
On distingue parmi les lymphomes :
.la maladie de Hodgkin
.les autres lymphomes, dits lymphomes non hodgkiniens.
• Lymphoprolifératif (syndrome) : terme critiquable regroupant toutes les affections
caractérisées par une prolifération maligne de cellules appartenant à la lignée lymphoïde,
se trouvant à des stades de différenciation morphologique et de spécialisation
fonctionnelle variables.
• Maladie : altération organique ou fonctionnelle considérée dans son évolution et
comme une entité définissable.
L'étude des maladies est la pathologie.
• Médiateurs chimiques de l'inflammation : substances de nature variable dont la
libération locale va déclencher le processus inflammatoire ou l'une des phases de
son déroulement.
• Mélanome : terme générique désignant l'ensemble des tumeurs pigmentées ou non,
constituées d'une prolifération de cellules mélaniques.
On distingue :
.les mélanomes bénins ou naevus naevo-cellulaires
.et les mélanomes malins ou naevus naevo-carcinomes.
De plus en plus, le terme de mélanome tend à être employé pour désigner uniquement
les mélanomes malins.
• Méningiome : tumeur très habituellement bénigne constituée d'une prolifération de
cellules méningées (méningoblastes).
• Mésothéliome : tumeur due à une prolifération de cellules mésothéliales habituellement
développée dans une cavité séreuse coelomique.
Le terme de mésothéliome
désigne actuellement une tumeur maligne souvent observée dans un contexte
d'asbestose.
Il existe des mésothéliomes bénins mais ils sont absolument exceptionnels.
• Métaplasie : anomalie tissulaire acquise résultant de la transformation d'un tissu en
un autre tissu de morphologie et de fonction différentes.
• Métaplasique :
adjectif qualifiant :
.les tissus ayant subi une métaplasie
.les tumeurs différenciées dans lesquelles le tissu tumoral reproduit un tissu
d'aspect différent de celui dans lequel la tumeur parait avoir pris naissance.
• Métastase cancéreuse (synonyme : tumeur secondaire) :
localisation cancéreuse
secondaire, située à distance d'un premier foyer connu, méconnu ou déjà traité et
résultant de la migration de cellules tumorales à partir de ce premier foyer.
• Myéloprolifératif (syndrome) : ensemble des maladies caractérisées par une prolifération
primitive d'allure néoplasique d'une ou de plusieurs des lignées hématopoïétiques
de la moelle.
• Myxoïde : adjectif qualifiant les tissus conjonctifs tumoraux ou non tumoraux, riches
en mucosubstances et qui ont macroscopiquement un aspect gélatineux.
• Myxome : variété rare de tumeur conjonctive bénigne, d'aspect myxoïde, constituée
par la prolifération de tissu conjonctif primordial.
• Naevus :
malformation cutanée ayant cliniquement l'aspect d'une tumeur.
C'est une
variété d'hamartome. Naevus est souvent employé au sens restrictif de naevus pigmentaire
ou naevo-cellulaire.
• Nécrose (cellulaire ou tissulaire) : terme employé en morphologie pour désigner
les différentes variétés de modifications macroscopiques ou histologiques qui résultent
de la mort d'une cellule ou d'un tissu.
• Neurofibrome :
tumeur bénigne constituée d'une prolifération de cellules fusiformes
de nature schwannienne ou fibroblastique, associée à des neurites.
Ces tumeurs, qui peuvent être isolées, sont caractéristiques de la neurofibromatose
de Von Recklinghausen.
• Nosologique : ayant trait à la nosologie : étude des caractères distinctifs, permettant
de définir les maladies.
• Oedème tissulaire : augmentation visible macroscopiquement et histologiquement
de la quantité de liquide présent dans les espaces interstitiels d'un tissu.
• Oedème inflammatoire : variété d'oedème tissulaire en rapport avec
une sortie anormale de plasma hors des vaisseaux sanguins, au cours des stades
initiaux du processus inflammatoire.
• Organisation (d'un foyer inflammatoire, d'un thrombus) :
pour les anatomo-pathologistes,
ce terme désigne très précisément les différentes étapes de la colonisation
d'un réseau de fibrine provenant d'un exsudat inflammatoire ou d'un thrombus par un
tissu conjonctif néoformé.
• Ostéochondrome (synonyme : exostose ostéogénique) : variété de tumeur bénigne
du squelette, unique ou multiple (maladie exostosante) implantée à la surface
de l'os.
Elle comporte une coiffe cartilagineuse superficielle donnant naissance à un
tissu osseux en continuité avec celui de l'os sous-jacent.
• Ostéome : tumeur bénigne constituée de tissu osseux bien différencié cortical ou
spongieux.
A l'exception des ostéomes du massif facial, la plupart des ostéomes ne
sont pas des tumeurs vraies mais des foyers d'ossification métaplasique réactionnelle.
• Ostéosarcome (synonyme : sarcome ostéogène) :
variété de sarcomes dont les
éléments cellulaires élaborent directement de l'os tumoral sans que cette production
soit nécessairement exclusive.
Ils sont habituellement développés aux dépens du
squelette.
• Papillome : tumeur bénigne épithéliale développée au niveau d'un épithélium de
revêtement malpighien et comportant entre autres lésions élémentaires, une accentuation
des papilles conjonctives (d'où son nom).
Son origine virale est habituelle ;
les verrues sont des papillomes cutanés viraux.
• Péristatique : adjectif qualifiant les facteurs du milieu ambiant responsables de
l'apparition de caractères ou de lésions non héréditaires chez un individu.
• Phacomatose : terme générique recouvrant un certain nombre d'entités souvent hérédo-familiales, caractérisées par la présence d'anomalies congénitales du développement.
Ces anomalies sont plus ou moins diffuses, intéressant principalement
mais non exclusivement les formations d'origine ectodermiques (peau, système nerveux,
rétine), ainsi que les éléments vasculaires de ces formations.
Les lésions des phacomatoses possèdent un potentiel prolifératif plus ou moins
accusé.
Les 4 phacomatoses classiques sont :
.la neurofibromatose de Van Recklinghausen
.la sclérose tubéreuse de Bourneville
.l'angiomatose encéphalo-trigéminée de Sturge-Weber
.l'angiomatose rétino-cérébelleuse de Von Hippel-Lindau.
• Phagocytes :
cellules ayant les capacités (mobilité, équipement enzymatique) de
réaliser une phagocytose. Les phagocytes sont les polynucléaires et
les éléments du système des phagocytes mononucléés.
Ils interviennent notamment
dans la réaction inflammatoire.
• Phagocytose : ensemble des étapes par lesquelles un phagocyte enveloppe dans
une vacuole hydrolytique intra-cytoplasmique, une structure figée (micro-organisme,
corps étranger, autre cellule).
• Phlegmon (corrélats : pus, abcès, inflammation suppurée) : variété d'inflammation
suppurée beaucoup plus rare que l'abcès, caractérisée par la diffusion du pus
sans tendance à la collection.
• Pseudo-tumeur inflammatoire : ensemble disparate réunissant les formations
d'allure tumorale macroscopique ou microscopique et qui sont la conséquence d'un
processus inflammatoire.
• Polyadénome :
terme formé par la contraction de polype et d'adénome
et désignant une tumeur bénigne d'un épithélium glandulaire de
revêtement constituée d'une prolifération de tubes glandulaires plus ou moins différenciés.
• Polyadénome villeux (corrélats : tumeur villeuse) : polyadénome
dont la surface est hérissée de villosités sur toute ou sur une partie de son étendue).
• Polype : terme de macroscopie ou d'endoscopie désignant toute formation en saillie,
plus ou moins pédiculée à la surface d'une muqueuse.
Ce terme ne préjuge pas de
la nature histologique de la lésion.
• Polypose : état pathologique caractérisé par la présence de polypes
multiples.
Il existe des polyposes des fosses nasales et des polyposes digestives.
Certaines de ces dernières sont familiales et constituent des états précancéreux.
• Ponction biopsie : prélèvement biopsique réalisé par ponction à l'aiguille ou au trocart
(drill-biopsie) ramenant des fragments tissulaires sous forme de carottes de
taille et de diamètre variables.
• Pus : produit de nécrose tissulaire caractérisée par la présence d'un grand nombre
de polynucléaires altérés.
• Pycnose (corrélats : caryorrexis, caryolyse) : variété de lésion nucléaire irréversible
témoignant de la mort cellulaire ; elle se caractérise par la rétraction extrême du
noyau qui devient hyper-colorable.
• Radiosensibilité cellulaire : degré de sensibilité d'une population cellulaire normale
ou tumorale aux radiations ionisantes.
Elle varie d'un type cellulaire à l'autre et, pour
un même type, en fonction de la phase du cycle cellulaire dans lequel se trouve la
cellule au moment de l'irradiation.
• Radiosensibilité tissulaire : degré de sensibilité d'un tissu aux radiations ionisantes.
Celle-ci varie d'un tissu à l'autre et pour un même tissu d'un moment à l'autre en
fonction de l'activité tissulaire.
La radiosensibilité d'un tissu dépend d'une part de la radiosensibilité des populations
cellulaires qui la constituent et, d'autre part, de celle des structures interstitielles.
• Ramollissement : terme utilisé pour désigner les infarctus du système
nerveux central.
• Récidive tumorale : réapparition d'une tumeur dans un délai variable après un traitement
supposé radical.
• Régénération tissulaire : ensemble des étapes aboutissant à la reconstitution plus
ou moins achevée d'un tissu ou d'un organe après une destruction partielle.
• Rejet de greffe : ensemble des réactions (locales ou générales), développées par
un hôte à l'égard d'un greffon et pouvant aboutir à sa destruction complète en
l'absence de thérapeutique appropriée.
• Rhabdomyosarcome :
sarcome constitué par une prolifération de cellules musculaires
striées plus ou moins différenciées et reconnaissables.
• Sarcome : terme générique regroupant l'ensemble des tumeurs malignes d'origine
conjonctive.
• Schwannome (synonyme : neurinome) : tumeur bénigne constituée d'une prolifération
de cellules de Schwann.
• Sclérose (synonyme : fibrose) : étymologiquement : terme macroscopique sousentendant
la dureté, appliquée à une lésion de fibrose, c'est-à-dire à une lésion
caractérisée par l'augmentation d'un ou de plusieurs des constituants fibrillaires du
tissu conjonctif.
En pratique, les deux termes de fibrose et de sclérose sont utilisés indifféremment.
• Sénescence : au sens morphologique, désigne toutes les modifications non pathologiques
que l'on observe au cours du vieillissement.
• Souffrance cellulaire : altération morphologique de la cellule témoignant d'un trouble
de son fonctionnement et qui peut soit régresser, soit aboutir à la mort cellulaire.
• Spécifique (corrélats : réaction inflammatoire, inflammation spécifique) : adjectif
qualifiant une image histologique caractéristique d'une cause ou d'un groupe de causes
définies.
• Squirrhe : terme macroscopique désignant certaines variétés de tumeurs malignes
épithéliales particulières par leur dureté et leur caractère rétractile.
Cet aspect est lié
à l'existence d'une stroma réaction fibreuse importante.
• Stase : ralentissement du courant circulatoire.
• Stéatose : variété de surcharge : il s'agit de l'accumulation anormale
de triglycérides sous forme figurée à l'intérieur des cellules fonctionnelles d'un
organe.
• Stroma : contingent conjonctif présent dans une tumeur mais n'étant pas lui-même
de nature tumorale.
C'est à la fois la charpente et le tissu nourricier de la tumeur.
Il
possède les propriétés réactionnelles du tissu conjonctif.
• Sujets à hauts risques (corrélats : lésions pré-néoplasiques) : sujet prédisposé à
la survenue d'une lésion, d'un syndrome lésionnel ou d'une maladie avec une fréquence
nettement supérieure à celle de la population générale.
Les facteurs de prédisposition sont soit génétiques, soit péristatiques
• Surcharge cellulaire ou tissulaire :
présence, dans une cellule ou un tissu, d'une
quantité anormale d'une substance normalement présente dans cette cellule ou ce
tissu ; l'augmentation quantitative a pour résultat l'apparition de la substance sous
une forme figurée.
La surcharge résulte habituellement d'une inadéquation entre les apports ou les synthèses
et les capacités de dégradation ou de transport de la cellule.
• Maladie de surcharge :
maladie générale comportant une surcharge cellulaire ou
tissulaire et dont les lésions sont liées directement ou indirectement à cette surcharge.
• Tératome :
variété de tumeur habituellement située dans les gonades, composée de
tissus multiples plus ou moins différenciés et dérivant de l'un ou plusieurs des trois
feuillets normaux de l'embryon.
• Thésaurismose : terme pratiquement synonyme de maladie de surcharge
mais englobant, en outre, les accumulations cellulaires ou tissulaires de
substances exogènes non résorbables.
• Thrombose : coagulation du sang in vivo dans une cavité vasculaire ou le coeur.
Le
produit de la coagulation survenue dans ces conditions s'appelle un thrombus.
• Thrombus : terme désignant les différentes variétés de caillots constituées
au cours d'un processus de thrombose.
• Tissu de granulation : terme appliqué initialement aux proliférations conjonctives
bourgeonnantes apparaissant au cours de la réparation des plaies.
Par extension, il se dit de tous tissus conjonctifs jeunes, riches en vaisseaux et en
cellules, représentant le début d'une organisation conjonctive.
• Tissu de granulation n'est pas synonyme de granulome.
• Tumeur : processus lésionnel défini comme une masse tissulaire en excès constituée
par une prolifération tissulaire ou cellulaire anormale caractérisée par son autonomie
et, au moins en théorie, une croissance indéfinie.
• Tumeur bénigne : tumeur dont l'évolution spontanée strictement locale n'aboutit pas
à la mort du sujet qui en est porteur, hormis le cas de complications mécaniques ou
métaboliques.
• Tumeur de blastème (corrélats : vestige embryonnaire, tumeur embryonnaire) :
tumeur maligne survenant, le plus souvent, dans l'enfance et constituée par la prolifération
de cellules immatures à partir de vestiges de l'ébauche embryonnaire d'un
organe ou d'un tissu (blastème) anormalement persistants après la naissance.
Ces tumeurs sont habituellement désignées par le suffixe "blastome", exemples :
néphroblastome, sympathoblastome).
• Tumeur embryonnaire :
terme générique réunissant des tumeurs disparates ayant
en commun d'être formées par la prolifération d'un ou de plusieurs tissus dont
l'aspect rappelle celui de tissus embryonnaires.
Les tumeurs embryonnaires comportent
des dysembryomes ou tératomes et les tumeurs de blastèmes.
• Tumeur à malignité atténuée : terme appliqué à certaines variétés anatomo-cliniques
de tumeurs malignes caractérisées par une évolution spontanée lente, des
métastases inconstantes ou tardives.
Ceci explique qu'elles aient un haut pourcentage
de guérison après traitement radical.
• Tumeur à malignité locale : terme appliqué à certaines variétés anatomo-cliniques
de processus tumoraux, caractérisés par une évolution locale qui est celle d'un cancer
(infiltration et destruction des petites structures englobées dans la tumeur, difficultés
d'une exérèse radicale).
Ces tumeurs sont disparates et classées selon les
cas soit dans les tumeurs bénignes, soit dans les tumeurs malignes.
Elles peuvent
être mortelles.
Elles ne donnent jamais de métastase.
• Tumeur à malignité potentielle : tumeur bénigne pouvant être considérée comme
un état prénéoplasique.
• Tumeur villeuse (corrélats : polyadénome villeux) : terme désignant une variété
de tumeur des muqueuses digestives, caractérisées par un aspect macroscopique
chevelu et une image histologique faite de franges très fines, revêtues d'un épithélium
cylindrique.
• Vestige embryonnaire (synonyme : reliquat embryonnaire) : structure tissulaire
persistant après la naissance alors qu'elle aurait normalement dû disparaître au
cours de l'embryogenèse.
• Xanthome : tumeur bénigne unique ou multiple, caractérisée macroscopiquement
par sa couleur jaune et histologiquement par la présence d'histiocytes spumeux
chargés de graisse de nature variable.
