Question a choix simple de Gastrologie "QCS"


1

Dans la liste suivante, indiquez la bactérie qui ne fait pas partie de la flore intestinale normale :
A- Clostridium perfringens
B- Staphylococcus aureus
C- Streptococcus faecium
D- Shigella sonnei
E- Proteus mirabilis

2

L'ischémie chronique mésentérique est caractérisée par tous les signes suivants, à l'exception d'un seul, lequel ?
A- amaigrissement
B- diarrhée rebelle avec stéatorrhée
C- douleur abdominale post-prandiale
D- sédation de la douleur après un repas abondant
E- inefficacité des analgésiques usuels

3

Un nourrisson de 8 mois souffre, depuis l'âge de 6 mois, d'une diarrhée faite de selles molles et luisantes avec anorexie, apathie, amaigrissement. Parmi les examens complémentaires suivants, indiquez celui qui vous parait le plus utile au diagnostic :
A- examen parasitologique des selles
B- dosage des graisses dans les selles
C- échographie abdominale
D- transit baryté du grêle
E- biopsie du grêle

4

Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui qui est en faveur d'une diarrhée par malabsorption ?
A- amaigrissement important
B- diarrhée glaireuse
C- diarrhée sanglante
D- poids des selles à 150 g/j
E- stéatorrhée à 2 g/j

5

Quelle est la cause la plus fréquente d'hématémèse chez le nourrisson ?
A- ulcère gastrique
B- hémophilie
C- thrombopénie
D- œsophagite peptique
E- hypertension portale

6

Parmi les situations cliniques suivantes, indiquez celle qui contre-indique la réalisation d'une fibroscopie gastrique, devant une hémorragie digestive :
A- thrombopénie isolée à 60 000 plaquettes par mm3
B- infarctus du myocarde ancien de 6 mois et stabilisé
C- existence d'un pneumopéritoine à la radiographie de l'abdomen sans préparation
D- notion d'une ingestion récente (moins de 12 heures) de caustique
E- hémorragie digestive bien compensée

7

Devant un ictère douloureux et fébrile, quel est l'examen que vous demandez en priorité ?
A- cholangiographie IV
B- échographie hépato-biliaire et pancréatique
C- cholangiographie rétrograde par cathétérisme de la papille
D- scanner
E- cholangiographie transhépatique

8

Chez un malade de 75 ans, présentant successivement une douleur épigastrique, un ictère et une fièvre, et ayant à l'hémogramme une anémie microcytaire hyposidérémique, quel diagnostic envisagez-vous en premier lieu ?
A- un cancer de la tête du pancréas
B- une lithiase du collet vésiculaire
C- un cancer du hile
D- un ampullome vatérien
E- une pancréatite chronique

9

Toutes les affections suivantes, sauf une, sont liées à une persistance, complète ou incomplète, du canal péritonéo-vaginal, laquelle ?
A- hernie inguino-scrotale
B- hernie crurale
C- kyste du cordon
D- hernie funiculaire
E- hydrocèle communicante

10

Parmi les propositions suivantes relatives à la sérologie du virus B, citez celle(s) suggérant la poursuite de la réplication virale :
A- Ac anti-HBe positif
B- Ac Hbs positif
C- Ag HBs positif
D- Ag HBe positif
E- Ac anti HBc de type IgG positif

11

Parmi les données histologiques suivantes, indiquez celle(s) à laquelle (auxquelles) répond le cancer primitif du foie :
A- carcinome épidermoïde différencié
B- péliose hépatique
C- angiosarcome
D- cholangiocarcinome
E- carcinome hépato-cellulaire

12

Parmi les anomalies biologiques suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) caractériser une insuffisance hépato-cellulaire ?
A- élévation du taux des transaminases sériques
B- élévation de la phosphatase alcaline sérique
C- hypercholestérolémie
D- hypoalbuminémie
E- abaissement du taux de prothrombine, sans abaissement du taux du facteur V

13

Parmi les causes suivantes susceptibles de déclencher une encéphalopathie portocave chez un cirrhotique, quelle est celle qui est inexacte ?
A- une augmentation de l'urée sanguine au dessus de 1 g/l
B- hémorragie digestive haute
C- dérivation portocave
D- prise d'hypnotique
E- hépatite alcoolique aiguë

14

A propos de la pathologie des voies biliaires, il est exact que :
A- une lithiase vésiculaire est le plus souvent symptomatique
B- l'hydrocholécyste est une indication opératoire formelle
C- le risque de cancérisation justifie la cholécystectomie de toute vésicule lithiasique
D- l'échographie visualise plus aisément une lithiase de la voie biliaire principale qu'une lithiase vésiculaire
E- la cholangiographie peropératoire n'est indiquée qu'en cas de suspicion de lithiase cholédocienne

15

Le traitement du méga-oesophage idiopathique fait appel à l'intervention de Heller qui consiste en :
A- gastrostomie avec dilatation oesophagienne peropératoire
B- oesomyotomie avec vagotomie tronculaire
C- résection oeso-gastrique
D- oeso-cardiomyotomie extra-muqueuse
E- oeso-cardio-gastrotomie



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