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Gynécologie
Interventions chirurgicales gynécologiques
Cours de Gynécologie
 

 

A - LES DIFFÉRENTS TYPES D’INTERVENTIONS :

a) Voie haute : abdominale

Elle est utilisée dans la plupart des cas.

Elle se fait par incision de la paroi :

• Verticale, médiane, sous-ombilicale

• Transversale, sus-pubienne, dite de Pfannenstiel


b) Voie basse : vaginale

Elle est surtout employée pour remédier au prolapsus génital : hystérocolpectomie.


c) Voie combinée :

Elle est de plus en plus rarement indiquée.

Remplacée par la cœlioscopie.

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B - LES ORGANES CONCERNES :

• Les annexes : trompes et ovaires

• L’utérus

• Le péritoine pelvien


L’ablation des annexes est une annexectomie. Elle peut être uni ou bilatérale.


C - INTERVENTIONS SUR LES TROMPES :


a) Mutilatrice : salpingectomie

Ablation de la ou des trompes.


b) Conservatrice : salpingotomie

Consiste à inciser longitudinalement la trompe pour extraire l’œuf dans une GEU.


c) Plastique : chirurgie de la stérilité


D - INTERVENTIONS SUR LES OVAIRES :


a) Mutilatrice :

Ablation uni ou bilatérale.


b) Conservatrice :

Exérèse d’un kyste, avec conservation du parenchyme ovarien.


E - INTERVENTIONS SUR L’UTÉRUS :

a) Mutilatrice : hystérectomie

• Totale : avec exérèse du col

• Subtotale : le col est conservé

• Élargie : exérèse du tiers supérieur du vagin et des ganglions


b) Conservatrice :

• Hystéropexie : soutien de l’utérus par fixation à la paroi abdominale antérieure

• Myomectomie : ablation de myomes (petits fibromes), avec conservation de l’utérus


c) Plastique :

Hystéroplastie : chirurgie des avortements à répétition. Elle tente de reconstituer une cavité.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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