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Infectieux
Antifongiques
Cours d'infectieux
 


 

Généralités :

Il existe :

- mycoses superficielles

- mycoses profondes

Facteurs favorisants les mycoses : âge, brûlures, pathologie, infection VIH, médocs ATB

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Mycoses et types de traitement :

- mycoses superficielles : candidoses buccales et vaginales

- antifongiques topiques (crèmes, poudre, spray…)

- différents principes actifs :

Nitro- 5 imidazolés

Nystatine

Terbinafine

- mycoses profondes : antifongique systémique

Amphotéricine B

Caspofungine

Flucytosine

Terbinafine

 

Indications

Effets indésirables

Caspofungine (injectable)

Aspergillose invasive

- au niveau de la veine thrombophlébite

-Nausées, vomissements, bouffées vasomotrices, anémie, augmentation transaminases.

Flucytosine (per os, IV)

Candidose systémique, mycoses, aspergilloses

- colite ulcérative   perforation intestinale

- toxicité hémato : leucopénie

- toxicité hépatique

Terbinafine (cp, crème)

 

- troubles digestifs

- réactions cutanées

- neutropénie, agranulocytose

Amphotericine B

Candidoses digestives, Septicémie ou atteinte viscérale à Candida…

- pdt perf : frissons, fièvre, céphalées, algies diffuses, malaise PM : cortico et anti- histaminique

- néphrotoxicité : I. rénale (après qqes js de perf)

- veinotoxicité, hypokaliémie, anémie, neutropénie, thrombopénie.

Effets secondaires des dérivés azolés = imidazolés :

Nizoral : hépatite cytolitique, troubles digestifs, rashes cutanés, urticaire, potentialise AVK

Triflucan : nausées, flatulences, douleurs abdominale, rashes cutanés

Sporanox : nausées, hépatite, vertiges, céphalées

Voriconazole : trouble de la vision, troubles gastro-intestinaux, augmentation des transaminases, fièvre, éruption cutanée.

 

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